
בשגרת החיים אנו מנסים להימנע, ככל הניתן, ממחשבה על תרחישים פסימיים אבל לצערנו אין זה אומר שההדחקה מנטרלת את העובדה כי המציאות הבלתי-צפויה של חיינו עלולה לזמן לנו הפתעות, נעימות יותר או פחות.
חוסר היכולת לצפות את העתיד לבוא מייצר לכל אחת ואחד מאיתנו אי-ודאות תמידית, שהמענה האפקטיבי לכך טמון ברכישת פוליסות ביטוח שונות, המספקות רשת הגנה כלכלית ויציבות גם בעתות של טרגדיה ומשבר. אחד מהם, ומהחשובים שבהם, הוא כיסוי קטסטרופות.
למעשה, הרפואה ממשיכה אמנם להתקדם במהירות ולהציע טיפולים ופיתוחים חדשניים למחלות וסוגיות בריאותיות, אך במקביל גם מאמירות עלויות הטיפול הרפואי – אפקט שהפך את ביטוח הבריאות הפרטי מפריבילגיה לצורך הכרחי. עניין זה מתעצם ביתר שאת בכל הנוגע לכיסוי מקרי קטסטרופה רפואית, המכסה אירועים רפואיים חמורים ויקרים שעלולים לשנות את חיינו בן רגע.
אורית קרמר, משנה למנכ"ל ומנהלת אגף בריאות בקבוצת מנורה מבטחים מסבירה כי "קטסטרופות רפואיות כוללות מחלות קשות, תאונות חמורות או סוגיות ומצבים רפואיים מורכבים הדורשים טיפולים יקרים או מתקדמים. כאשר אין כיסוי ביטוחי מתאים, אירועים אלה עלולים לא רק להוביל לסבל רפואי, אלא גם לקריסה כלכלית של המשפחה."
קרמר מסבירה בעניין זה כי מרכיבי כיסוי הקטסטרופות כוללים השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, שכן לעיתים הטיפול הטוב ביותר עבור המבוטח זמין רק מחוץ לישראל. למשל, השתלת לב או טיפול חדשני בסרטן. עלות השתלת לב בארה"ב יכולה להגיע ל-1.4 מיליון דולר, סכום שרוב המשפחות לא מסוגלות לעמוד בו ללא ביטוח.
בנוסף, כיסוי זה מציע גם תרופות מחוץ לסל הבריאות, כדוגמת תרופות חדשניות ומצילות חיים, שאינן נכללות בסל הבריאות. לדוגמה, תרופה לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עשויה לעלות 150,000 ש"ח לחודש. ללא כיסוי ביטוחי, חולים רבים לא יוכלו להרשות לעצמם טיפול זה. בנוסף, מדובר גם במימון של ניתוחים בחו"ל שכן לעיתים ניתוח מורכב או חדשני מתבצע רק במרכזים רפואיים מובילים בעולם. עלות ניתוח מוח מתקדם בארה"ב יכולה להגיע ל-500,000 דולר, סכום שכמובן לא נמצא בהישג ידן של רוב המשפחות בישראל.