הרפורמה מ־2018 אפשרה לקבל גמלת סיעוד בכסף במקום טיפולים או שירותים מביטוח לאומי. התשלום הכספי היווה תמריץ לתבוע הכרה כסיעודיים, ומספר המוכרים ככאלה בעלייה מטאורית. חלק הולך וגדל מההוצאה של ביטוח לאומי על סיעוד נעשה כיום כתשלום כספי ולא במתן שירותים, אך למדינה אין אפשרות לדעת האם הכסף אכן מנותב לסיוע לסיעודיים. במקביל התרחב משמעותית פוטנציאל הרווח של החברות למיצוי זכויות