טרגדיה בצפון: תינוקת כבת שנה וחצי מהעיר סכנין הובהלה למרכז הרפואי לגליל בנהריה לאחר שנחנקה מאגוז קשיו. צוותי מד"א שהוזעקו למקום ביצעו בה החייאה בשטח ולאחר מכן המשיכו בפעולות ההחייאה בדרך לבית החולים. היא הגיעה לחדר המיון במצב אנוש, והצוותים הרפואיים נאבקו על חייה במשך זמן רב. לאחר ניסיונות ממושכים, נאלצו הרופאים לקבוע את מותה.
במהלך שהותה בבית החולים עברה הפעוטה ניתוח מורכב שבמהלכו נשלפו שאריות אגוז מקנה הנשימה שלה. הניתוח בוצע על ידי ד"ר מעיין גרובר, מנהל היחידה לאף אוזן גרון ילדים, שהדגיש את הסכנה הברורה שנשקפת לילדים קטנים מחשיפה לפיצוחים. לאחר הניתוח הוחזרה הפעוטה ליחידה לטיפול נמרץ ילדים כשהיא מונשמת, אך למרות מאמצי הצוות הרפואי לא ניתן היה להציל את חייה.
ד"ר גרובר מסר: "מקרה מצער זה מדגיש עד כמה חשוב שההורים ישמרו מכל משמר על ילדיהם הקטנים, תוך הרחקת פיצוחים מילדים עד גיל 5, או צעצועים קטנים שעלולים לגרום לסכנת חיים ולנזקים שונים".
המקרה הקשה הזה מציף מחדש את ההנחיות הברורות והחד משמעיות של משרד הבריאות ושל איגוד רופאי הילדים בישראל, שמזהירים במשך שנים מהסכנות הטמונות במתן פיצוחים לילדים קטנים. מדובר באיום חמור על דרכי הנשימה, שעלול להסתיים בחנק ואף במוות, כפי שאירע כעת.
ההנחיות הברורות הן חד משמעיות: אין לתת לילדים מתחת לגיל חמש פיצוחים מכל סוג, לא בוטנים, לא אגוזים, לא גרעינים, ולא שקדים. גם טחינת הפיצוחים או כתישתם אינה הופכת אותם לבטוחים, שכן גם חתיכות קטנות עלולות להיתקע בקנה הנשימה. בנוסף לפיצוחים, יש להרחיק מילדים צעצועים עם חלקים קטנים שניתנים לבליעה, בלונים בלתי מנופחים או קרועים, וגולות.
לילדים מתחת לגיל חמש, אין להגיש ירקות קשים בצורת עיגולים. יש לגרד אותם בפומפייה או לרכך בבישול קל. אם מגישים מלפפון או גזר בצורת מקלות – חשוב לוודא שהם דקים ורכים. גם פלפל צריך להינתן חתוך לאורך בלבד. חשוב מאוד להימנע ממתן פרוסות עגולות של נקניק, גבינה צהובה או מוצרי מעדניה דומים לילדים קטנים. הצורה הדיסקית והיכולת להיתקע בקנה הנשימה דומה לזו של ענב. ההמלצה היא לחתוך לרצועות דקות או קוביות קטנות בלבד. יש להסיר בזיתים תמיד את הגלעין, לחצות לשניים לפחות, ולא להגיש שלמים.
גם לגבי במבה, למרות שלעיתים נחשבים למאכלים “בטוחים”, גם הם עלולים לגרום לחנק אם נבלעים בשלמותם, במיוחד בגילאים צעירים או כאשר הילד צוחק או בוכה בזמן האכילה. יש להציע בהשגחה, ובכמויות קטנות.
ענבים נחשבים לאחד המאכלים המסוכנים ביותר לחנק בילדים. בשל צורתם העגולה, מרקמם החלק ויכולתם להיתקע בשלמותם בקנה הנשימה, משרד הבריאות ורופאי ילדים ממליצים לחתוך ענבים לשניים או לרבעים לאורך, לעולם לא להגיש אותם שלמים, גם לא לילדים בני שלוש או ארבע. ההמלצה חלה גם על עגבניות שרי.
במקרה חירום שבו ילד נחנק, יש לפעול במהירות: אם מדובר בתינוק עד גיל שנה, יש להניח אותו על הברכיים כאשר פניו כלפי מטה, ולתת לו חמש מכות בין השכמות באמצעות כף היד. אם מדובר בילד מעל גיל שנה יש לבצע תמרון היימליך: חיבוק מאחור ולחיצות חזקות באזור הבטן, מתחת לסרעפת, במטרה להוציא את הגוף הזר. בכל מקרה, יש להזעיק מיד את מד"א במספר 101, ולא להמתין.
