הן חוללו מהפכה בירידה במשקל אבל לא מדובר בתרופות פלא: בין אם מדובר בחולי סוכרת סוג 2 ובין אם באנשים שמבקשים לרדת במשקל, התרופות החדשות מקבוצת GLP-1 הפכו לאחד הכלים הרפואיים החזקים ביותר של השנים האחרונות.
לפי ההערכות, כ־16 מיליון אמריקאים כבר משתמשים בתרופות כמו אוזמפיק, וויגובי וזפבאונד, שמחקות את פעולת הורמון הרעב ומסייעות להפחית תיאבון, לעכב עיכול ולהעניק תחושת שובע לאורך זמן. אבל עם ההצלחה הגיע גם האתגר: רבים מאמינים שהזריקה לבדה תוביל להרזיה מהירה ובריאה, בלי צורך לשנות את אורח החיים.
זריקות להרזיה מבוססות על החומר הפעיל GLP-1, הורמון טבעי בגוף שמוזרק באופן סינתטי ומחקה את פעולתו. מעבר לדיכוי התיאבון ותחושת השובע הממושכת שהן גורמות, לתרופות יש אפקט רב-ממדי. הן מסייעות לא רק לירידה במשקל אלא גם לאיזון רמות הסוכר בדם, להפחתת רמות שומנים מסוכנים, ולהורדת לחץ הדם. מחקרים עדכניים מצאו שהשימוש בתרופות אלו עשוי אף להפחית את הסיכון להתקפי לב, לשבץ מוחי ולמחלות כרוניות נוספות, מה שהפך אותן ליותר מכלי הרזיה אלא לטיפול כוללני שמקדם בריאות מטבולית כוללת.
כעת, בשתי הנחיות חדשות שפורסמו בכתב העת הרפואי JAMA Internal Medicine, פונים רופאים ומדענים לרופאים ולציבור המטופלים במטרה להבהיר: מי שלא יקפיד על תזונה נכונה, פעילות גופנית ושתייה מרובה, עלול לא רק שלא להצליח לרדת במשקל, אלא אף לסבול מתופעות לוואי ולירידה מסוכנת במסת השריר.
אחת מהמחברות הבכירות של ההנחיות, פרופ' ג'ואן מנסון מבית החולים בריגהאם בבוסטון, הסבירה שתרופות ההזרקה ממשפחה הנקראת GLP-1 אמנם יעילות מאוד, אך אינן תחליף לאורח חיים בריא. לדבריה, "מי שלא מקפיד על צריכת חלבון, שתייה מספקת ואימון גופני סדיר, במיוחד אימוני התנגדות, עלול למצוא את עצמו עם חוסרים תזונתיים וירידה משמעותית במסת השריר".
הנחיות הרופאים מתבססות על מחקרים עדכניים ומניסיון מצטבר במרפאות. מבין חמש ההמלצות, נוגעת הראשונה לירידה במסת השריר שעלולה להתרחש כתוצאה מהירידה במשקל. המחברים מציינים שהמטופלים עלולים לרדת בין 15 ל־21 אחוז ממשקל גופם בעת השימוש בתרופות, אך עד רבע מהמשקל שאובד עשוי להיות מסת גוף רזה, כלומר שריר. האובדן זה עלול לגרום לעייפות, ירידה בתפקוד הגופני ותחושת חולשה, ואף לפגוע במטבוליזם.
ההנחיות נוגעות גם לאיכות התזונה בשל הירידה בתיאבון ובכמויות המזון הכלליות: ההמלצה היא לצרוך 1 עד 1.5 גרם חלבון לכל קילוגרם משקל גוף ביום. חלבון ניתן להשיג ממקורות כמו עוף, דגים, טופו, חומוס או עדשים. למתקשים באכילה, מומלץ לשלב שייקי חלבון כתוספת. הצלחת האידיאלית לפי ההנחיות: חצי מהצלחת ירקות ופירות, רבע חלבון, ורבע דגנים מלאים.
כדי להילחם בירידה במסת שריר, קובעות ההנחיות בהמלצה השלישית כי יש לשלב אימוני כוח עם משקולות, גומיות או משקל גוף. המומחים ממליצים על 60 עד 90 דקות של אימוני התנגדות בשבוע, לצד לפחות 150 דקות של פעילות אירובית כגון הליכה מהירה.
התרופות גורמות לעיתים קרובות לתחושת יובש בפה, עצירות והתייבשות. ההמלצה הרביעית בהנחיות היא לשתות בין 8 ל־12 כוסות מים ביום, ולשלב מאכלים עשירים בנוזלים כמו אבטיח ומלפפון. מומלץ לצמצם צריכת קפאין, אלכוהול ומשקאות מתוקים או דיאטטיים, שמחריפים תסמינים כמו בחילה.
בהמלצה האחרונה קובעים המומחים כי חשוב לא לשכב במשך שעתיים עד שלוש לאחר הארוחה, כדי להפחית את הסיכון לצרבת. המומחים ממליצים עוד להמעיט בצריכת מזונות עתירי שומן ובמיוחד מטוגנים, מאחר שאלו עלולים להגביר בחילה. גם צריכת סיבים תזונתיים תורמת למניעת עצירות, שהיא אחת מתופעות הלוואי השכיחות של התרופות. הרופאים גם מזכירים למטופלים שמדובר בתרופות יעילות מאוד, אך הן רק כלי אחד במסגרת תכנית רחבה לניהול משקל. רבים טועים במחשבה שהזריקות יעשו את כל העבודה לבד, אך ללא שילוב של תפריט דל קלורי ואורח חיים בריא וספורטיבי, הן פשוט לא יעבדו.
