אחי בן 52, ולפני כשלושה חודשים התגלה אצלו כולסטרול גבוה. הוא נכנס לדיאטה קפדנית מאוד וירד במשקל בצורה דרסטית: 12 קילו בחודשיים. אנחנו מאוד מודאגים. הוא קבע תור לבדיקת קולונוסקופיה, ואנחנו חושדים שהירידה במשקל לא קשורה רק לדיאטה. הוא הפסיק לחלוטין לאכול ג’אנק פוד, עוגות, ממתקים, חטיפים מלוחים, ולשתות שתייה ממותקת, ועבר לתזונה מסודרת. מה דעתך?
“יש לציין שזה אכן קצת יותר מדי, אבל בוא נעשה סדר: כולסטרול גבוה אינו בעיה שעיקרה תזונה. יש אנשים שהתזונה שלהם מרובה בשומנים, אבל אין להם כולסטרול גבוה, ויש כאלה שלא אוכלים שומן בכלל, או שומרים על דיאטה דלת שומן, והכולסטרול שלהם גבוה. כולסטרול הוא שומן שמיוצר על ידי הכבד, ואנחנו צריכים אותו בגוף, אבל בכמות קטנה. קשה מאוד להוריד רמות כולסטרול על ידי דיאטה".
"את סך הכולסטרול אפשר להוריד, ואני אסביר: סך השומנים בדם בנוי מהכולסטרול הטוב, הכולסטרול הרע וטריגליצרידים. את הכולסטרול הרע קשה מאוד להוריד בעזרת שינוי תזונה, את הכולסטרול הטוב ניתן להעלות באמצעות פעילות גופנית, ואת הטריגליצרידים ניתן להוריד על ידי דיאטה. כלומר, אם אני מוריד מהתזונה פחמימות וסוכרים, אני יכול להוריד את הטריגליצרידים, ואז רמות הכולסטרול ירדו. אם אני אוריד תזונה מהחי, אצליח להוריד ממש מעט מהכולסטרול הרע".
"אם התזונה של אחיך הייתה מורכבת מחטיפים ומתוקים, והוא שינה את אורח החיים שלו בצורה כל כך דרסטית, נראה שלא סתם הוא ירד כך במשקל. החטיפים המלוחים וכל המתוקים מפתים מאוד. אני, למשל, אם קונה שקית, לא יכול לאכול רק כמה יחידות – אני אוכל את כולן. לכן אני בדרך כלל לא קונה, כי אני שומר".
"אני מציע שאחיך יעבור בדיקות דם כלליות כדי לראות אם הוויטמינים בסדר, אם אין לו מחסור בברזל, אם תפקודי הכבד והכליות תקינים. בכלל, אם המצב הבריאותי תקין – מגיל 50 ההמלצה היא לבצע בדיקות כלליות פעם בשנה. אני ממליץ על דיאטנית ועל מעקב של רופא משפחה. הפסקה דרסטית של פחמימות יכולה לגרום לירידה במשקל, אבל דיאטנית בקופת חולים תוכל לעקוב אחרי זה. שיאכל ירקות, פירות, חלבונים. לפעמים אנשים יורדים במשקל, וחלק מהירידה היא על חשבון השרירים. תעקבו אחריו, חכו קצת, ואז תדעו מה קורה”.
בעלי בן ה־75 לא הספיק להתחסן נגד שלבקת חוגרת. לפני ארבע שנים הוא לקה בשלבקת באזור העורף, ונשאר לו סוג של גירוד. הוא מתלונן שכל הזמן שורף לו באזור, והוא ממש סובל. בהתחלה רשמו לו ליריקה, אבל זה לא עזר. איך נוכל לסייע לו?
“בתחילה הייתי מציע לרכוש משחה בשם אמלה, שהיא סוג של חומר הרדמה מקומי, למרוח אותה ולעטוף בניילון נצמד. זה אומנם לא יפתור את הבעיה, אבל בהחלט יקל עליו להתמודד עם המצב. אפשרות נוספת היא לרכוש משחה בשם זוסטריקס – תבקשו מהרופא מרשם למשחה הזו, ותמרחו במקום שכואב".
"חשוב לציין שהמשחה הזו שורפת בהתחלה, בשל העובדה שאחד החומרים הפעילים בה הוא חומר שמפיקים מפלפל אדום חריף. לכן, כדאי להשתמש בכפפות כשמורחים אותה, ולא לגעת במקום המריחה בידיים חשופות. אם, חלילה, בעלך יגרד בעורף, ואז ייגע בעין, יהיו לו כאבים איומים. אפשרות נוספת שיש לשקול היא פנייה לרופא המשפחה, לצורך קבלת תרופות נגד דיכאון – התרופות האלה מאפשרות לאדם להתמודד טוב יותר עם הכאב שהוא חווה”.
אני אמא לילדה בת 20. לאחרונה גילו שהיא סובלת מחיידק ההליקובקטר. רשמו לה טיפול באנטיביוטיקה, אבל לצערי היא לא מסוגלת לבלוע כדורים. היא צריכה לקחת שמונה כדורים ביום, במשך עשרה ימים, אבל היא ממש חוששת. האם יש דרך נוספת לטפל בבעיה?
“יש רבים בגילה שלא מצליחים לבלוע כדורים. אני בדרך כלל מלמד ילדים לבלוע כדורים באמצעות סוכריות עדשים משוקולד, אבל במצב שבו היא נמצאת זה לא הזמן. את התרופות אפשר לקבל בנוזל, ממש כמו שנותנים לילדים, ולבקש מהרופא לחשב את הכמות שהיא תצטרך לקבל לפי המשקל שלה. למשל, במקום לקחת כדור אחד, אפשר לתת לה כף אחת, שלוש פעמים ביום”.
